Судова психіатрія

Розлади емоцій і вольової діяльності
Пізнаючи навколишній світ і змінюючи його, людина не байдуже ставиться до того, що відбувається в ньому. Предмети і явища світу, події власного життя людини, стосунки з іншими людьми, суспільні події, факти з міжнародного життя переживаються людиною, викликаючи у неї задоволення, незадоволення, радість, горе, обурення, захоплення, співчуття, гнів, ненависть, упевненість в собі, сором та ін. Ці різноманітні переживання людини, у яких виявляється її суб’єктивне ставлення до того, що діється навколо неї, до інших людей і до себе самої, називаються емоціями та почуттями.
Розрізняють кiлькiснi i якiснi порушення емоцiй. Кiлькiснi порушення емоцiй проявляються у посиленнi, послабленнi i вiдсутностi афективностi.
Посилення емоцiй виникали як реактивно, так i вiтально. Посилюватись можуть як негативнi, так i позитивнi емоцiї. Тривалiсть i вираженiсть такої змiни емоцiй рiзна i залежить, в основному, вiд хвороби i психiчної конституцiї хворого. Крайнє посилення емоцiй називається афектом. Розрiзняють фiзiологiчний i патологiчний афекти.
Фiзiологiчний афект - короткочасна i надто сильна емоцiя, яка виникає у вiдповiдь на дiю конкретних чинникiв i супроводжується вираженими сомато-вегетотовними проявами (блiдiсть або гiперемiя шкiри та слизових оболочок, тахiкардiя, пiдвищення або зниження артерiального тиску, загальний тремор, iмперативнi позиви до дефекацiї тощо). Свiдомiсть не потьмарюється, людина усвiдомлює свої дiї. Пiсля закiнчення афективної реакцiї амнезiї немає. Людина, котра скоїла злочин у станi фiзiологiчного афекту, визнається осудною.
Патологiчний афект - короткотривалий психiчний розлад, який виникає у вiдповiдь на iнтенсивну несподiвану психiчну травму i явяляється афективним розрядом на фонi паморочливого стану свiдомостi, за яким настає загальна розслабленiсть, байдужiсть i, як правило, глибокий сон; супроводжується повною або частковою ретроградною амнезiєю. В перiод паморочливого стану людина не усвiдомлює навколишнє, не керує своїми дiями. За злочин, скоєний у станi патологiчного афекту, людина не несе кримiнальної вiдповiдальностi. Для проведення судово-психіатричної експертизи медик повинен якомога детальнiше зiбрати об’єктивний анамнез та описати стан i поведiнку людини пiсля виходу з афекту.